Neuroclínica
Méndez Berenguer
Referência em Neurologia e Neurorreabilitação na Extremadura.
Diretora Médica
Dra. Alicia Teresa Berenguer Boluda
Especialista em Neurologia e diretora médica da Neuroclínica Méndez Berenguer, é uma referência na Extremadura em Memória, Patologia Cognitiva e Neurorreabilitação.
A Dra A Dra. Alicia T. Berenguer compreendeu a necessidade de criar, em Badajoz, um centro privado específico para o estudo e tratamento da patologia neurocognitiva, dando origem assim à Neuroclínica Berenguer. Foi inaugurada (nas suas antigas instalações) em fevereiro de 2006, surgindo assim na nossa cidade a primeira clínica neurológica que incorporava um serviço de neurorreabilitação. Desde então, esta clínica tem ampliado progressivamente a sua oferta assistencial, até proporcionar uma abordagem das mais integrais no tratamento neurorreabilitador, tanto para a população infantil quanto para a adulta.
Mais de 25 anos de experiência profissional ao serviço do paciente.
Patologias Frequentes
Com melhores prognósticos com tratamento neurorreabilitador.
Doença de Alzheimer e outras Demências
Comprometimento Cognitivo Leve
AVC / TCE / Acidentes
Doença de Parkinson
TDAH
Afasias
Doença de Alzheimer e outras Demências
A Doença de Alzheimer é uma enfermidade degenerativa, atualmente irreversível e progressiva, que provoca uma diminuição global das funções superiores, tendo como consequência mais imediata a incapacidade do paciente no âmbito familiar, laboral e social. A evolução da doença conduz a uma dependência crescente à medida que o deterioro cerebral avança, afetando as capacidades físicas, psíquicas e sociais do paciente. Também existem outras demências com um perfil semelhante, como a demência vascular, a demência frontotemporal, a demência por Corpos de Lewy ou a demência associada à Doença de Parkinson.
Entre os sinais de alerta que podemos observar no início da Doença de Alzheimer, destacam-se alterações no estado de humor e na personalidade, dificuldades de orientação espacial e/ou temporal, perdas de memória, alterações no sono e no comportamento, dificuldade para realizar tarefas habituais, problemas de linguagem ou alucinações auditivas e/ou visuais.
Como ajudar um familiar com Doença de Alzheimer?
Uma vez diagnosticada essa patologia em um familiar ou ente querido, deve-se prestar um cuidado especial tanto à sua atenção médica quanto pessoal, pois o paciente irá deteriorar-se progressivamente e encontrará cada vez mais dificuldade até mesmo para realizar as tarefas mais cotidianas e simples. É importante realizar uma intervenção precoce que retarde o processo de deterioração do paciente. A combinação de terapia farmacológica (específica e conforme à evolução) e Estimulação Cognitiva constitui, atualmente, o tratamento mais completo para retardar a deterioração causada por esta doença..
“Quanto mais cedo se tratar a Doença de Alzheimer e as alterações que ela provoca, melhor será a qualidade de vida do paciente.”
Comprometimento Cognitivo Leve
O Comprometimento Cognitivo Leve caracteriza-se por um declínio da memória e de outras funções cognitivas, sem que o desempenho das tarefas habituais do paciente seja significativamente afetado.
As pessoas que sofrem deste quadro geralmente apresentam um risco maior de desenvolver, com o tempo, a Doença de Alzheimer ou outras formas de demência. O diagnóstico deste quadro de CCL é realizado por meio de provas neuropsicológicas (baterias de testes) e permite iniciar intervenções terapêuticas (Estimulação Cognitiva) que ajudem a prevenir ou a retardar a perda progressiva de memória, mesmo sem que uma demência venha necessariamente a desenvolver-se.
AVC / TCE / Acidentes
O Dano Cerebral Adquirido (DCA) é uma alteração súbita (sobrevenida) do funcionamento físico, funcional, cognitivo, emocional e/ou comportamental em pessoas que nasceram sem qualquer tipo de lesão cerebral. Normalmente, isso é ocasionado por fatores muito diversos, como um AVC, um traumatismo cranioencefálico (por acidentes), uma intervenção cerebral ou processos infecciosos, podendo provocar déficits que afetam a função motora (fraqueza, falta de força ou mobilidade, geralmente de um hemicorpo), a função cognitiva (dificuldade para se concentrar, para memorizar ou recordar, lentidão para se expressar), a linguagem (tanto na expressão quanto na compreensão) ou a conduta. Esses déficits podem variar desde muito graves (estado de respostas mínimas), determinando um grau severo de dependência, até leves e sutilmente perceptíveis, algo que o paciente e o seu entorno imediato percebem, mas que geralmente não sabem definir com precisão.
Nesses casos, e pelo fato de essa situação não representar um risco imediato para a vida do paciente, os sistemas de saúde não a consideram um problema de primeira magnitude — quando, na realidade, o é — pois, devido ao grande número de pessoas afetadas, à duração, à gravidade e à variedade das sequelas, constitui uma causa importante de incapacidade em adultos em países desenvolvidos.
Um tratamento neurorreabilitador adequado e precoce permite alcançar melhores níveis de recuperação. Isso é importante não apenas nos quadros graves, mas também nas afecções leves, pois essa leveza não significa que ocorrerá uma recuperação espontânea e, pelo contrário, uma intervenção adequada tem grandes probabilidades de alcançar uma restauração funcional completa. Na Neuroclínica Méndez Berenguer entendemos a grande importância deste quadro e abordamos a reabilitação tanto no plano físico quanto no cognitivo, para que o paciente volte a desfrutar da sua anterior qualidade de vida, porque, com as técnicas e os profissionais adequados, é possível a recuperação a 100%.
Os anos de experiência nos respaldam e os resultados estão aí: os nossos pacientes voltam a recuperar a sua vida, tanto pessoal quanto profissional, alcançando uma integração completa.
Doença de Parkinson
A Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa do sistema nervoso central, caracterizada pela perda progressiva de neurônios numa área específica chamada substância negra (no mesencéfalo). A consequência mais importante é uma redução acentuada na disponibilidade de Dopamina, que é o principal neurotransmissor sintetizado por esses neurônios, o que conduz a uma disfunção reguladora no controle motor.
Os sinais característicos são a rigidez, que se manifesta com a sensação de roda dentada ao mobilizar passivamente as articulações, a bradicinesia (lentidão nos movimentos) e a hipocinesia (diminuição da amplitude dos mesmos), juntamente com a alteração do equilíbrio. Tudo isso condiciona uma marcha característica, com passos curtos e arrasto dos pés, falta de balanço dos braços ao caminhar e flexão do tronco para a frente (com quedas fáceis).
Além disso, costuma observar-se uma fisionomia pouco expressiva e uma alteração na fala (monótona e com pouca precisão articulatória). Pode também surgir tremor, fundamentalmente em repouso. Com o avanço da doença, embora a evolução seja muito variável, manifesta-se uma alteração cognitiva que frequentemente é acompanhada de confusão, com sintomas psicóticos (alucinações visuais).
TDAH
O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) está incluído entre os transtornos do neurodesenvolvimento. Consiste em um quadro crônico caracterizado por dificuldades de atenção, hiperatividade e impulsividade. É um dos transtornos mais frequentes na população infantil, com prevalências que variam entre 5% e 7%, e aparece frequentemente associado a outros problemas, como ansiedade, cefaleias, baixa autoestima ou depressão. O TDAH em crianças geralmente não é diagnosticado antes dos seis anos de idade, embora seja verdade que, anteriormente, já podem existir uma série de sinais que nos alertam através dos seus comportamentos (em casa, na escola, em grupos de amigos ou familiares, etc.).
Os sinais mais habituais em uma criança com TDAH costumam ser que ela demora mais tempo do que o necessário para realizar as suas tarefas e atividades diárias, perde objetos com frequência (casacos, moletons, brinquedos, cadernos, etc.), tem dificuldades para seguir instruções (de pais ou professores), tem dificuldade para manter a concentração (baixa compreensão leitora e erros frequentes na escrita, leitura e cálculo), ou está inquieta, batendo com as mãos ou os pés, fala muito, muito rápido e em situações inadequadas, interrompe conversas ou diferentes atividades, etc.
A melhor forma de intervir em um paciente com TDAH é combinar a terapia farmacológica com um programa de treino de habilidades cognitivas.
A medicação ajuda a alcançar certos objetivos, mas não todos, e também não prolonga os seus benefícios para além da duração dos seus efeitos.
Com a combinação de ambas as estratégias, pelo contrário, pretende-se uma resolução do problema a longo prazo. Entre outras ferramentas terapêuticas para o TDAH está o Neurofeedback, uma técnica mais recente, cujos resultados nesta patologia estão amplamente comprovados.
A cognição é a base para bons resultados acadêmicos.
Afasias
A afasia é um transtorno que afeta a emissão e/ou compreensão da linguagem e, dado que costuma ser um sinal de um problema grave (na maioria das vezes como consequência de um acidente vascular cerebral ou AVC), é aconselhável, caso surja de forma súbita, procurar atendimento de Urgência. Os sintomas frequentes em pessoas com afasia costumam ser falar com frases incompletas ou sem sentido, substituir palavras ou sons por outros, pronunciar palavras irreconhecíveis, não compreender conversas de outras pessoas ou escrever frases sem lógica.
O AVC é a causa mais frequente de afasia, apresentando-se esta de forma repentina (como dificuldades para falar ou compreender), mas também pode surgir de modo progressivo, de forma sutil — sendo, na maioria desses casos, um processo neurodegenerativo do tipo demência — ou como consequência de um processo tumoral cerebral. Em algumas ocasiões, também podem ocorrer episódios temporários de afasia. Esses episódios podem dever-se a enxaquecas, convulsões ou a um acidente isquêmico transitório (bloqueio temporário do fluxo sanguíneo para uma região do cérebro).
Existem diferentes tipos de afasias, como a expressiva ou de Broca, a sensitiva ou de Wernicke, ou a global, para indicar as mais prototípicas. De modo geral, pode-se dizer que a gravidade da afasia dependerá fundamentalmente da causa que a originou e da extensão da lesão cerebral sofrida. Se esta for leve, a pessoa poderá recuperar as habilidades de linguagem sem qualquer tratamento.
No entanto, na maioria dos casos, o paciente deve iniciar um tratamento de reabilitação da fala e da linguagem (terapia da fala / fonoaudiologia). Este processo costuma ser relativamente lento e deve ser iniciado o mais cedo possível para um melhor prognóstico. Embora, na maioria dos casos, se obtenham avanços importantes, em poucos casos o paciente recupera totalmente os níveis de comunicação anteriores à lesão.
Uma vez que a afasia pode gerar inúmeros problemas na qualidade de vida do paciente (a comunicação é crucial nas relações familiares, laborais ou sociais, podendo, inclusive, provocar sensação de frustração e angústia), durante todo esse processo de recuperação da linguagem, o ambiente terapêutico e o familiar terão um papel de destaque.